DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge) : causes, symptômes, traitements
La Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge (DMLA) est une maladie dégénérative de la rétine de l’œil qui débute après 50 ans. Cette maladie touche la zone centrale de la rétine appelée macula. La DMLA est une maladie chronique, qui demande une prise en charge durant plusieurs années, et évolutive. Une personne atteinte par la DMLA voit sa vision centrale diminuer alors que sa vision périphérique reste intacte.
Causes de la DMLA
La DMLA touche la macula, le centre de la rétine de l’œil, qui a pour rôle de permettre de percevoir les détails fins et les couleurs. Cette partie de l’œil transmet 90 % de l’information visuelle traitée par le cerveau. La DMLA est due à un vieillissement trop rapide de la macula. Il existe deux formes de Dégénérescence maculaire liée à l'âge :
- La DMLA « sèche » ou atrophique qui évolue lentement mais qui entraîne une baisse sévère de la vision.
- La DMLA exsudative ou « humide » qui a pour conséquence la formation de vaisseaux sous la rétine qui gêne la vision. Son évolution est rapide et conduit à une perte de la vision centrale.
Deux facteurs principaux ont été identifiés dans la survenue de la DMLA : l’âge et le tabac. Les fumeurs ont en effet 2,5 fois plus de risque de développer la maladie. D’autres facteurs comme l’hérédité, l’exposition à la lumière, la couleur des yeux, l’hypertension artérielle ou l’obésité ont été un temps mis en avant mais ils ne sont pas prouvés aujourd’hui.
Symptômes de la DMLA
La DMLA évolue la plupart du temps sans symptômes apparents. À un stade avancé, l’apparition d’une tache au centre du champ visuel, appelée scotome, est la principale caractéristique de la maladie. Néanmoins, avant d’en arriver à ce stade, quelques signes précurseurs de la DMLA peuvent être repérés :
- Une diminution de la sensibilité aux contrastes : impression de manquer de lumière pour lire ou écrire et images qui paraissent ternes
- Une diminution de l’acuité visuelle : avoir des difficultés à percevoir des détails
- Une déformation des lignes droites
- L’apparition d’une tache sombre centrale gênante pour distinguer les choses
Un de ces signes doit pousser à consulter un ophtalmologiste, seul à pouvoir diagnostiquer la DMLA. Le diagnostic est posé grâce à un examen du fond de l’œil qui permet de détecter d’éventuelles anomalies, signes de la DMLA. Si tel est le cas, le patient fait l’objet d’autres examens : l’angiographie, qui photographie les vaisseaux et le tissu de la rétine, et la tomographie par cohérence optique (OCT) qui permet d’explorer les couches de tissus constituant la rétine.
Il existe aussi le test de la grille d’Amsler que chacun peut faire chez soi, œil par œil, pour vérifier la présence ou non de symptômes de la DMLA.
L’importance du diagnostic précoce de la DMLA
Si les premiers signes de la maladie passent la plupart du temps inaperçus, un diagnostic précoce de la DMLA est essentiel. Après 50 ans, le dépistage de cette maladie oculaire permet sa prise en charge rapide et la mise en œuvre de mesures qui apprennent au patient à tirer parti de leur vision périphérique, celle qui reste intacte au contraire de la vision centrale.
Traitements de la DMLA
Seule la DMLA exsudative ou « humide » peut être soignée par un traitement anti-angiogénique, contrairement à la forme atrophique pour laquelle il n’existe aucun traitement. Il s’agit de bloquer la formation des vaisseaux dans l’œil en y injectant plusieurs fois par an un inhibiteur du VEGF (facteur de croissance de ces vaisseaux). Le deuxième traitement disponible est la photothérapie dynamique. Ce traitement consiste là aussi à ralentir la croissance des vaisseaux en soumettant l’œil atteint par la DMLA à une lumière dite « laser froid » suite à l’injection d’un colorant par intraveineuse. Dans les cas de DMLA avancée, le patient bénéficie d’une rééducation « basse vision » grâce aux interventions d’un orthoptiste qui apprend à utiliser au mieux les capacités visuelles en mobilisant les zones non lésées de la rétine ; d’un ergothérapeute qui aide à aménager le cadre de vie du malade et d’un instructeur de locomotion pour apprendre à se déplacer avec un champ visuel altéré.
Partagez votre expérience, donnez votre avis !
Continuez votre lecture
- Le trouble de la personnalité borderline : de quoi parle-t-on ? Cette personne est complètement border ! C'est un constat souvent lancé à la va-vite qui dissimule pourtant une vraie condition, pas si bien connue du grand public. Elle touche cependant une...
- Migraine : causes, symptômes, traitements La migraine est une céphalée. Elle se distingue du mal de tête commun par son aspect pulsatile. La migraine se manifeste par crise et s’accompagne de symptômes. En France, les migraines...
- 8 plantes qui aident à baisser la glycémie ! Le diabète de type 2 n’est pas une maladie nouvelle et le souhait de contrôler la glycémie non plus ! À travers les âges, diverses plantes ont été utilisées traditionnellement pour...
- Le stress chez les seniors : causes, symptômes, traitement Ah la retraite… une perspective qui fait souvent rêver, du moins tant qu’on ne la passe pas de façon trop précaire : voyages, farniente, et pourquoi pas d’ailleurs prendre sa retraite au...
- 10 examens de santé préventifs à réaliser après 60 ans Dès 50 ans, des dépistages de maladies sont recommandés, et après 60 ans, les effets du vieillissement sur l’organisme s'accélèrent. Il est aujourd’hui impossible de stopper le...
- Dialyse à domicile : principe, avantages, inconvénients Seulement à peine 1 % des dialyses, traitement indispensable pour les personnes atteintes d'une insuffisance rénale grave, sont réalisées à domicile aujourd'hui. La plupart sont en effet...
- Qu'est-ce qu'un souffle au cœur ? Est-ce grave ? Un souffle au cœur n’est pas une pathologie mais un bruit perçu lors d’une occultation. Celui que l’on nomme aussi souffle cardiaque peut être identifié à tout âge. Il n’est pas...
- Comment soulager un mal de dos persistant ? Une grande majorité de Français dit souffrir de mal de dos. Chez les seniors de 65 ans et plus, c'est même 8 personnes sur 10 car le mal de dos a tendance à être plus fréquent et à...
- Fracture du col du fémur : faut-il se faire opérer et hospitaliser ? Le nombre de fractures du col du fémur, os de la cuisse qui participe à l’articulation de la hanche, est en augmentation en raison du vieillissement de la population. Les os se fragilisent et les...
- Burn-out chez les seniors : état des lieux Autrefois mal identifié, ou parfois caché volontairement, le burn-out est aujourd’hui assez bien défini. Ce dernier désigne une souffrance psychique et un mal-être dus au stress au travail que...
- Syndrome des jambes sans repos : causes, symptômes, traitements C’est une maladie avec un drôle de nom qui dissimule une réalité autrement plus déplaisante : le syndrome des jambes sans repos (SJSR) fait partie de la grande famille des troubles du sommeil,...
- Fibromyalgie : causes, symptômes, traitements et prévention La fibromyalgie est une maladie chronique qui a longtemps été ignorée. Pourtant, elle touche 1,5% à 4% de la population en France dont une large majorité de femmes. L’affection se caractérise...
- Nicole le 20/04/2024 dans Perdre un enfant lorsqu’on est senior : comment gérer ?
J’ai 80 ans et j’ai perdu mon fils unique le 1re janvier 2024 ; âgé... - serge le 19/04/2024 dans Peut-on utiliser son CPF une fois à la retraite ?
C'est quand même scandaleux de ne pas pouvoir bénéficier du CPF à la retraite, le... - Evelyne le 19/04/2024 dans Droit de visite en Ehpad : quelles règles ? Que dit la loi ?
Maman est en Ephad depuis décembre 2019, ma sœur n'a jamais rendu visite à notre... - Catherine le 15/04/2024 dans Perdre un enfant lorsqu’on est senior : comment gérer ?
Mon fils de 50 ans vient de décéder laissant son épouse et ses 2 enfants.... - Serge le 10/04/2024 dans Peut-on utiliser son CPF une fois à la retraite ?
Je suis en congé de fin activités depuis 6 mois (préretraite) puis je prétendre à...