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L'hospitalisation à domicile (HAD), qui peut y prétendre ?

L'hospitalisation à domicile (HAD), qui peut y prétendre ?

L'hospitalisation à domicile (HAD) permet aux personnes qui peuvent en bénéficier d'éviter un maintien en établissement hospitalier et de recevoir des soins, s'ils sont compatibles avec une HAD, en restant chez elles.

Si la présence du personnel soignant n'est pas permanent comme à l'hôpital ou dans une clinique, l'HAD permet de mettre en place tout un protocole de coordination entre les professionnels de santé tels que le médecin traitant, les professionnels de santé libéraux, les officines pharmaceutiques, les services à domicile et les services sociaux en fonction des besoins de la personne hospitalisée à domicile. Comment fonctionne l'HAD et qui peut y prétendre ?

Qu'est-ce que l'hospitalisation à domicile ?

L'hospitalisation à domicile (HAD) permet à une personne malade de retourner à son domicile après une hospitalisation dans un établissement de santé, et parfois même d'éviter un séjour à l'hôpital, et y recevoir des soins médicaux et paramédicaux importants. Il peut s'agir de soins ponctuels, de soins de réadaptation au domicile suite par exemple à une maladie cardiaque ou un traitement d'ordre orthopédique ou encore lié à un cancer.

Suite à un accord médical pour envisager une HAD, l'équipe soignante de l'établissement où est hospitalisée la personne malade vient à son domicile pour évaluer la faisabilité de la prise en charge et déterminer les conditions matérielles nécessaires au projet de soins à domicile défini par le médecin. Une équipe de coordination pluridisciplinaire (infirmières, rééducateurs, assistante sociale, psychologue, diététicienne, etc.) est mobilisée pour assurer les soins à domicile par un établissement d'HAD. Tout le matériel et les fournitures qu'implique une HAD sont livrés au domicile du malade par l'établissement de soins d'origine ou par un prestataire extérieur. Les médicaments sont eux apportés par la pharmacie de la structure qui met en place l'HAD ou par le pharmacien de ville de proximité. Pour palier aux éventuelles situations d'urgence, l'établissement d'HAD met en place un protocole d'alerte pour le malade et son entourage via une permanence téléphonique infirmière 24h/24h et 7 jours sur 7.

L'HAD est à durée déterminée. Elle peut être toutefois prolongée selon la nature des soins nécessaires et l'évolution de l'état de santé du malade. L'hospitalisation à domicile est prise en charge par l'Assurance maladie et les mutuelles dans les mêmes conditions qu'une hospitalisation normale.

Qui peut prétendre à l'HAD ?

L'hospitalisation à domicile concerne toutes les personnes sans condition d'âge dont l'état de santé le justifie et qui donnent leur accord pour recevoir leurs soins chez elles. Les soins palliatifs peuvent être pris en charge par ce type d'hospitalisation. L'HAD est toujours mis en place suite à un accord médical, d'un médecin hospitalier ou du médecin traitant. Ce dernier est obligatoirement celui qui définit le projet de soins en coordination avec l'équipe soignante d'un établissement de santé.

Pour bénéficier d'une hospitalisation à domicile, 3 conditions liées à la situation du malade doivent être réunies :

  1. le médecin qui suit la personne hospitalisée dans un établissement juge que son état permet la poursuite des soins hors de l'établissement
  2. les conditions de vie à domicile doivent permettre l'HAD. On entend par domicile soit le logement personnel du malade, soit un établissement d'hébergement collectif comme l'Ehpad par exemple
  3. le malade et son entourage doivent être d'accord pour une hospitalisation à domicile

A ces 3 conditions s'en ajoutent d'autres d'ordre administratif. La personne concernée par un projet d'hospitalisation à domicile doit résider dans une zone géographique couverte par une structure d'HAD et celle-ci doit disposer d'assez de lits pour prendre en charge le malade.

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